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KMID : 0359820010300020131
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Journal of Korean Neurosurgical Society
2001 Volume.30 No. 2 p.131 ~ p.136
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The Effect of Repetitive Insertion and Pullout of Spinal Screws on Pullout Resistance: A Biomechanical Study
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Bak Koang-Hum
Ferrara Lisa
Kim Jae-Min
Kim Choong-Hyun
Benzel Edward C.
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Abstract
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목적 : 최근 척추 수술에 나사못을 사용하는 빈도와 범위가 넓어 지고 있는데 때로 수술 중 한번 삽입하였던 나사못을 다시 사용하는 경우가 있다. 인체 골과 타이타늄의 탄성 계수가 크게 차이나지만 반복 삽입 과정에서 나사못의 이가 손상될 가능성이 있다. 저자들은 나사못의 반복 삽입이 나사못의 인출 저항에 미치는 영향을 조사하였다.
방법 : 각각 6개의 세가지 다른 종류 cortical lateral mass screw, cancellous lateral mass screw and cervical vertebral body screw의 나사못을 시험하였다. 나사못을 인체의 골과 비슷한 밀도의 인공합성골에 삽입하였으며 삽입 중 삽입력을 측정하였고 그 후 Instron(Model TT-D, Canton, MA)을 이용하여 2.4mm의 속도로 인출하여 인장항력을 digital oscilloscope에 기록하였다. 위의 과정을 3회 반복하여 기록한 뒤 나사못을 광학 현미경으로 확대하여 관찰하였다.
결과 : cortical lateral mass screw의 평균 인장항력(1회인장 시험 185.66N±42.60, 2회 인장시험 167.10N±27.01, 3회 인장시험 162.52N±23.83 : p=0.03)과 cervical vertebral body screws(386.0N±24.1, 360.2N±17.5 and 330.9N±16.7:p=0.0024)은 반복하여 삽입, 인장 검사 할때마다 감소하였으나 cancellous lateral mass screws의 평균 인장항력(194.00N±36.47, 219.24N±26.58 and 199.49N±36.63:p=0.24)은 감소하지 않았다. 전자현미경 소견에서 나사이의 끝이 무디어지고 표면이 문드러진 것을 관찰할 수 있었다.
결론 : 일부 나사못을 반복하여 삽입한 후 나사못의 인장항력이 감소되었으므로 수술중 여러번 삽입하였던 나사못은 최종 구조물에 사용되지 않아야 한다.
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KEYWORD
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FullTexts / Linksout information
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Listed journal information
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